Il papillomavirus umano (HPV) porta alla crescita dell'epitelio della pelle, della membrana mucosa della regione anogenitale e del tratto respiratorio superiore. Meno comunemente colpisce gli organi interni: esofago, bronchi, retto, vescica. Come risultato dell'attività del virus, si formano varie forme di neoplasie. Alcuni di loro sono di natura abbastanza benigna e alcuni portano la minaccia di tumori cancerosi. In quali casi il papilloma richiede particolare attenzione e rimozione? L'articolo ne parlerà.
La via dell'infezione
L'infezione si verifica dopo il contatto con un portatore di virus, nonché con una persona malata o un animale. Vale la pena notare che una persona infetta può mancare completamente di manifestazioni cliniche di papillomatosi. A volte non sa nemmeno della sua infezione. La penetrazione del virus nel corpo umano avviene attraverso microlesioni della pelle o delle mucose. Per lo sviluppo di un processo infettivo sono sufficienti singole particelle virali. Il virus è in grado di mantenere la sua vitalità nell'ambiente. Ecco perché l'autoinfezione è possibile anche durante le procedure igieniche e nella vita di tutti i giorni (rasatura, epilazione, pettinatura della pelle, autoiniezioni). I bagni, le piscine, le palestre, ecc. sono considerati i principali focolai pubblici per la trasmissione dell'infezione. Le malattie di massa sono state registrate tra gli scolari. Un neonato può diventare portatore di infezione da papillomavirus umano quando passa attraverso il canale del parto della madre.
Tipi di HPV
Attualmente, gli scienziati hanno identificato circa 180 tipi di HPV, tra cui 29 ceppi sono considerati oncogeni. A seconda del potenziale oncogenico, si dividono in virus:
- basso grado di oncoattività (tipi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- grado medio di oncoattività (tipi 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- alto grado di oncoattività (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68. 73, 82).
Secondo gli ultimi dati, l'uno o l'altro ceppo del papillomavirus umano può essere trovato nel sangue di circa l'80% della popolazione mondiale. Tuttavia, questo non significa che tutte le persone infette abbiano la papillomatosi. Quali fattori provocano lo sviluppo della malattia?
Immunità e papilloma
Perché il virus scompare dal corpo di alcune persone senza lasciare traccia, in altri persiste per tutta la vita senza conseguenze e in altri porta alla formazione di papillomi? L'HPV è un'infezione che è abbastanza in grado di sopprimere il sistema immunitario. Nelle persone sane e nei portatori di virus si osserva un forte sistema immunitario che sopprime la moltiplicazione di un agente estraneo. Il ruolo speciale dell'immunità cellulare è stato confermato. Blocca la persistenza del virus al suo livello (la capacità di rimanere attivo a lungo al di fuori della fase acuta), e in alcuni casi contribuisce alla regressione delle lesioni. La regressione spontanea della papillomatosi si verifica entro sei mesi. Tuttavia, la difesa del corpo non di tutti è a un livello così alto, quindi l'infezione latente da HPV si trasforma in una forma aperta (manifesta). Il papilloma si forma sotto l'influenza di fattori come:
- vita sessuale promiscua, frequenti cambi di partner;
- contatto con un partner con una storia di papillomatosi genitale;
- la presenza di concomitanti infezioni sessualmente trasmissibili;
- stati di immunodeficienza in carenza vitaminica, dermatite atopica, gravidanza, AIDS;
- raffreddori frequenti e SARS;
- contraccezione ormonale;
- Malattie autoimmuni;
- fumo e alcol.
La pelle, che ha un danno o una tendenza all'infiammazione, diventa un potente fattore provocante, cessa di svolgere una funzione protettiva. Pertanto, le persone con malattie infiammatorie della pelle (acne, eruzioni cutanee), eczemi, dermatiti, psoriasi sono a rischio.
Papillomatosi respiratoria
La papillomatosi respiratoria ricorrente è il tumore benigno più comune della laringe. Nel tratto respiratorio, il papilloma si verifica in qualsiasi area, dal rinofaringe al parenchima polmonare. Ma molto spesso attacca la mucosa della laringe. La gravità della malattia è determinata dalla presenza di escrescenze nell'area più stretta, che contribuiscono all'ostruzione respiratoria, fino all'asfissia. Negli adulti, è considerato un precancro obbligato a causa di un alto grado di malignità (degenerazione in un tumore maligno). Il sintomo principale della malattia è solitamente la raucedine, che poi si sviluppa in una perdita di sonorità della voce. Il paziente rimane in grado di parlare in un sussurro. Nella prima fase, la manifestazione della papillomatosi respiratoria viene talvolta scambiata per laringite acuta. Pertanto, è impossibile prescrivere un trattamento senza esame endoscopico. Varie procedure di fisioterapia nell'area della laringe portano alla rapida crescita del papilloma.
Verruche del bambino
Le verruche sono escrescenze epidermiche benigne che si incontrano principalmente nei bambini e negli adolescenti. Si sviluppano sul viso, sulle mani, sul collo, causando spesso molti problemi emotivi ai loro proprietari. Tuttavia, oltre il 70% di questi tipi di papillomi scompare senza lasciare traccia entro 1, 5 - 2 anni. Pertanto, i medici ricorrono alla loro rimozione solo in casi estremi, perché con la fine dei cambiamenti ormonali, è del tutto possibile che il corpo affronti l'infezione da HPV da solo. Ulteriori fattori di rischio durante l'infanzia sono lo stress frequente associato allo studio e al superamento degli esami, il superlavoro, la mancanza di sonno, la malnutrizione, la pelle delicata nei bambini, l'acne negli adolescenti.
È necessario rimuovere i papillomi sulla pelle
Alcune neoplasie degenerano in neoplasie maligne. Questo processo non può essere trascurato se si è attenti a se stessi. È necessario far suonare l'allarme se viene rilevato uno dei sintomi:
- il papilloma cambia in termini di dimensioni e configurazione (cresce rapidamente, i bordi sono sfocati, si formano ulteriori escrescenze e foche);
- il colore della neoplasia cambia verso l'oscuramento;
- il processo infiammatorio si unisce, la pelle si sfalda, si screpola, trasuda essudato;
- appare il dolore.
Tutto quanto sopra sono indicazioni per la rimozione delle escrescenze. Vale anche la pena ricorrere a un metodo radicale per risolvere i problemi se il papilloma si trova in luoghi accessibili per lesioni quotidiane (sul collo, sotto le ascelle, nella zona della vita, ecc. ). Il pascolo e lo sfregamento costanti possono avviare il processo oncologico e anche contribuire alla penetrazione di microrganismi patogeni.
Metodi per rimuovere le neoplasie
I metodi distruttivi di trattamento delle escrescenze cutanee sono suddivisi in:
- chimico (acido tricloroacetico 80-90% e altri farmaci);
- fisico (coagulazione plasmatica, criodistruzione, laserterapia, elettrochirurgia).
Se è prevista la rimozione negli adolescenti o nelle donne in gravidanza, viene utilizzata solo la terapia laser. Dopo la distruzione, è indicato l'uso di farmaci antivirali e immunomodulatori locali.
Ma il metodo principale per eliminare i papillomi della laringe è la chirurgia endolaringea in anestesia utilizzando microstrumenti o un laser chirurgico, dopo di che la remissione stabile viene registrata solo in un terzo dei pazienti. In pratica viene utilizzato un approccio combinato: viene eseguita un'ulteriore criodistruzione (con una forma locale della malattia), vengono prescritti farmaci antitumorali locali. Il più comune è l'inalazione con una soluzione speciale.